SİNÜS LİFT VE KEMİK ARTIRIMI (GREFTLEME)
Üst çenede azı ve küçük azı dişlerinin komşuluğunda olan maksiller sinüs olarak adlandırılan, içi hava dolu bir boşluk mevcuttur. Bu anatomik boşluk ile çene kemiği tepe noktası(kret) arası kemik miktarı implant uygulamaları esnasında yetersiz kalırsa bir pencere yardımıyla sinüs içerisine girilerek sinüs tabanının yükseltilmesi işlemine sinüs lifting denir.Bu işlem esnasında sinüs membranına zarar vermemek için piyezo cerrahi aleti ile çalışmak daha isabetli olacaktır. Oluşan boşluk duruma göre boş bırakılabilir veya greft denilen kemik tozu konulabilir. Greftler hastanın başka bir bölgesinden alınan kendi kemik dokusu veya kanından santirfüj yöntemiyle elde edilen PRF ( Trombositten zengin fibrin) ile doldurulabileceği gibi yapay kemik greftleride kullanılabilir. Bunların dışında eğer sinüs tabanı ile yeteri kadar mesafe varsa kapalı soket lifting denilen yöntemle implant yerleştirilecek yuvadan girilerek sinüs tabanı daha basit ve kısa bir sürede yukarı taşınır.
İmplant yapımı esnasında çeşitli radyografiler alınabilir. Panoromik radyografiler kemik yüksekliği hakkında yaklaşık bilgi verir fakat kemiğin tam miktarını milimetrik olarak belirtmeyeceği için sinir ve sinüs gibi anatomik oluşumlara zarar verme riski mevcuttur. Bunlardan en güvenilir olanı dental tomografi denilen incelemedir. Kemiğin yüksekliğinin yanısıra panoromik radyografilerde olmayan kalınlığı milimetrik hassasiyette vereceğinden dolayı anatomik oluşumlara zarar verme riski hiç yoktur. Alınan tomografi sonucu gerek kemik kalınlığında gerekse yüksekliğinde implant yapımı için yetersizlik varsa otojen denilen hastanın kendinden alınan kemik dokusuyla veya yapay elde edilen greftlerle artırılabilir. Kemik genişliklerindeki yetersizliklerde piyezo cerrahi aleti kullanılarak yapılacak split tekniği ile neredeyse imkansız incelikteki kemikler genişletilerek greftsiz implant uygulaması yapılabilmektedir. Tüm bu işlemler lokal veya genel anestezi altında uzman doktorlar tarafından kolayca hastaya rahatsızlık vermeden kısa bir sürede yapılabilir.
